Qu'est-ce qui est important ? S'agit-il simplement d'une série de chiffres ?
En tant que patient ayant subi une chirurgie bariatrique, vous êtes constamment entouré de chiffres, mais que signifient tous ces chiffres et lesquels sont importants ? Nous allons passer en revue ci-dessous quelques paramètres couramment utilisés en chirurgie bariatrique, tels que l'indice de masse corporelle (IMC), les centimètres et le poids, et discuter de leur importance.
IMC - Qu'est-ce que c'est ? Que signifie-t-il ?
L'indice de masse corporelle (IMC) est un nombre calculé à partir de la taille et du poids d'un individu. L'IMC est un indicateur fiable de l'adiposité de la plupart des personnes et est utilisé pour dépister les catégories de poids susceptibles d'entraîner des problèmes de santé et/ou des pathologies. Vous pouvez calculer votre IMC de plusieurs façons. Vous pouvez utiliser une calculatrice d'IMC en ligne, comme celle du site web de l'Institut national de la santé (1). Le National Institute of Health propose également un tableau de l'indice de masse corporelle que vous pouvez utiliser pour déterminer votre IMC (2). Pour utiliser un tableau d'IMC, il suffit de trouver la taille appropriée (indiquée en pouces [in]) dans la colonne de gauche intitulée "taille". Passez ensuite à un poids donné (indiqué en livres [lbs], qui ont été arrondies). Le chiffre en haut de la colonne est l'IMC associé à la taille et au poids donnés.
Catégories d'IMC
Vous remarquerez peut-être que l'IMC est souvent classé par catégories. Un IMC normal correspond au risque le plus faible de problèmes de santé chroniques. Plus votre IMC est élevé, plus vous risquez de souffrir de maladies chroniques. L'inverse est également vrai : un IMC inférieur à la normale (c'est-à-dire un poids insuffisant) peut également augmenter votre risque de maladie chronique. Le tableau ci-dessous répertorie les catégories correspondant à différents IMC.
Catégorie | IMC (kg/m2) |
Insuffisance pondérale | < 18.5 |
Poids normal | 18.5 - 24.99 |
Surcharge pondérale | > 25 - 29.99 |
Obèse, classe I | > 30 - 34.99 |
Obèse, classe II | > 35 - 39.99 |
Obèse, classe III (obésité morbide) | > 40 - 49.99 |
Obèse, Classe IV (Super obésité) | > 50 |
Mesures - Pourquoi sont-elles importantes ?
De nombreux patients ayant subi une chirurgie bariatrique notent leurs mensurations (en pouces, d'où le terme "pouces") lorsqu'ils entament un programme de perte de poids et continuent à le faire tous les mois. Cela peut être un outil supplémentaire de motivation, car certains patients signalent que la balance ne bouge pas, alors qu'ils perdent manifestement des centimètres. Le suivi de vos mesures tout au long de votre parcours de chirurgie bariatrique vous aidera à renforcer positivement les changements que vous avez initiés.
Les muscles sont plus denses que la graisse. Par conséquent, une livre de muscle prend moins de place qu'une livre de graisse. Dans une situation idéale, les patients ayant subi une chirurgie bariatrique augmenteraient leur masse musculaire au fur et à mesure que leur masse graisseuse diminuerait. Il en résulte que la balance pourrait ne pas bouger alors que la masse graisseuse diminue et que le patient est en meilleure santé. Le scénario susmentionné peut être assez frustrant pour les patients dont la masse musculaire diminue et dont la santé s'améliore. Le pèse-personne est le seul indicateur de réussite. Il est donc important d'évaluer d'autres critères de réussite, notamment le suivi de vos mensurations et l'enregistrement des centimètres perdus. Il est important de se rappeler que les centimètres perdus sont un indicateur de réussite aussi important que les kilos perdus. En enregistrant vos changements en pouces, vous obtiendrez un renforcement positif pour les changements que vous avez mis en œuvre.
Il convient également de préciser que le fait de perdre des kilos sans perdre de centimètres est un signal d'alarme qui indique que vous avez perdu de la masse musculaire plutôt que de la masse grasse. Bien que cela fasse bonne figure sur la balance, cela n'apporte pas les avantages pour la santé que la plupart des patients ayant subi une chirurgie bariatrique tentent d'obtenir. La perte de masse musculaire peut rendre plus difficile la poursuite de la perte de poids et le maintien de cette perte de poids à long terme, car votre masse musculaire contribue à maintenir votre métabolisme (c'est-à-dire la façon dont vous brûlez les calories). La masse musculaire contribue également à l'équilibre et à la force, entre autres, ce qui devient extrêmement important avec l'âge pour réduire le risque de chutes.
Mesures - Comment, où et avec quelle précision ?
Il existe peu de données sur l'importance d'une technique de mesure spécifique. Cependant, il est important de rester cohérent en ce qui concerne l'emplacement des mesures.
Si vous prenez vos propres mesures, il peut être utile de vous placer devant un miroir afin de voir le ruban à mesurer sur toute sa longueur et de vous assurer qu'il est de niveau. Par ailleurs, il peut être utile de demander à votre personne de confiance ou à l'équipe soignante chargée de la chirurgie bariatrique de prendre vos mesures pour s'assurer de leur exactitude et de leur précision. Vous trouverez ci-dessous quelques mesures et instructions courantes.
- Buste (femmes) - Placez le ruban à mesurer autour de la partie la plus large de la poitrine. Veillez à ce que le ruban soit parallèle au sol.
- Poitrine (hommes) - Placez le mètre autour de la partie la plus large de la poitrine, légèrement sous l'aisselle, tout en maintenant le ruban parallèle au sol.
- Taille (tout le monde) - Pour que la mesure soit la plus cohérente possible au fil du temps, le tour de taille doit être mesuré au sommet de la crête iliaque (c'est-à-dire au sommet de l'os de la hanche). Ce point de repère est facilement identifiable en plaçant vos doigts sur votre côte la plus basse, au niveau de la ligne axillaire moyenne (c'est-à-dire une ligne imaginaire sur votre côté, sous votre aisselle, qui sépare votre poitrine de votre dos), puis en glissant vers le bas jusqu'à ce que vous sentiez le sommet de la crête iliaque. Cela peut nécessiter une certaine pression, mais ne devrait pas causer de gêne importante. Veillez à ce que le ruban soit parallèle au sol. Lorsque vous mesurez la taille, expirez et mesurez avant d'inspirer à nouveau pour obtenir une lecture précise et cohérente.
- Hanches (tout le monde) - Pour que la mesure soit la plus cohérente possible au fil du temps, le tour de hanche doit être mesuré au niveau du grand trochanter (c'est-à-dire le sommet du fémur [cuisse]). Ce point de repère est facilement identifiable en plaçant vos doigts sur la face latérale de la mi-cuisse et en remontant le long du fémur jusqu'à ce que vous sentiez le renflement proéminent du grand trochanter. Placez le mètre à ce niveau et mesurez tout autour en veillant à ce que le ruban soit parallèle au sol.
- Cuisse (tout le monde) - Mesurez la distance entre la rotule et le pli de votre jambe et de votre hanche. Mesurez la cuisse à la moitié de cette distance (c'est-à-dire à la moitié de la longueur de la jambe supérieure). Veillez à garder tout votre poids sur la jambe opposée lors de la mesure (par exemple, lorsque vous mesurez la cuisse droite, vous devez placer votre poids sur la jambe gauche).
- Mollets (tout le monde) - Mesurez au point le plus large du mollet (c'est-à-dire la circonférence la plus large).
- Bras (tout le monde) - Mesurez le bras à la moitié de la distance entre le haut de l'épaule et le coude (c'est-à-dire au niveau du biceps).
- Cou (tout le monde) - Mesurez la partie la plus large du cou.
Conseils pour la prise de mesures
Vous trouverez ci-dessous quelques conseils courants qui vous permettront de prendre vos mesures avec précision et exactitude.
- Veillez à vous tenir droit, les muscles détendus et les pieds joints.
- Lors de la prise de mesures, exercez une pression constante sur le ruban pour éviter qu'il ne s'affaisse, sans pour autant pincer la peau.
- Utilisez un mètre souple (en plastique ou en tissu).
- Prenez vos mesures dans les mêmes conditions (c'est-à-dire en portant les mêmes vêtements ou une blouse légère).
- Si vous devez prendre vos propres mesures, faites-le devant un miroir pour vous assurer que le mètre est correctement positionné.
- L'emplacement exact de ces mesures varie d'une personne à l'autre. Pour garantir l'exactitude et la précision des mesures, n'oubliez pas de les prendre toujours au même endroit sur votre corps.
- Ne mesurez qu'un seul côté du corps (par exemple, le côté droit uniquement) et veillez à mesurer ce côté à chaque fois.
- Notez les mesures en centimètres (cm) afin de mieux représenter les changements au fil du temps.
- Conservez un registre des changements de mesures au fil du temps.
Mesure du
tour de taille Le tour de taille est la seule mesure fortement associée au syndrome métabolique et au risque cardiovasculaire. Chez les femmes et les hommes, un tour de taille supérieur à 88 cm (35 pouces) et 102 cm (40 pouces), respectivement, augmente le risque de maladie cardiaque, de diabète et d'accident vasculaire cérébral (3).
Graphique de votre poids et de vos succès
Il est normal, même pour un patient ayant subi une chirurgie bariatrique, de connaître des hauts et des bas en ce qui concerne son poids et la perte de poids qui en résulte. Cependant, il est important d'observer la tendance générale. En établissant un graphique de votre poids à chaque pesée, vous pourrez voir si la tendance générale est à la hausse (c'est-à-dire à la prise de poids) ou à la baisse (c'est-à-dire à la perte de poids). Cela peut vous aider à adapter votre programme d'alimentation saine et d'activité physique en conséquence (après en avoir parlé à votre chirurgien bariatrique).*
Ne laissez pas tous ces chiffres et toutes ces recommandations vous faire tourner la tête. Ne laissez pas ces chiffres et ces recommandations vous faire perdre la tête. Considérez simplement tout cela comme une amélioration et un progrès. Même si vous n'avez pas l'IMC "parfait" ou "idéal" à ce stade, si vous vous efforcez de réduire votre poids, de perdre des centimètres et d'améliorer votre santé en général, vous êtes en train de faire des choses extraordinaires ! Si vous ne faites que commencer, prenez vos mesures de départ, votre poids et calculez votre IMC afin de pouvoir suivre vos progrès. De nombreux patients ayant subi une chirurgie bariatrique vous diront sans doute que ces chiffres peuvent être une grande source de motivation et vous aider à rester sur la voie du succès. Si vous êtes plus éloigné de votre opération et que vous n'avez jamais pris vos mesures et votre poids initiaux, commencez dès aujourd'hui à suivre votre chemin vers la santé et le bien-être !
Il est également important de mentionner que le succès ne se résume pas à des chiffres ! La réussite est différente pour chaque personne. Voici quelques questions à vous poser : 1) Avez-vous cessé de prendre certains médicaments (tension artérielle, diabète, cholestérol, etc.) ? 2) Les maladies chroniques sont-elles sous contrôle ? 3) Êtes-vous capable de monter un escalier sans vous sentir essoufflé ? Ce sont là des paramètres étonnants de la qualité de vie qui peuvent être atteints grâce à la chirurgie bariatrique, à la perte de poids et à l'amélioration de l'état de santé.
* Un plan d'alimentation saine et d'activité physique doit être considéré comme un régime individualisé basé sur les antécédents médicaux et les limitations physiques de chaque patient. Les patients doivent suivre les instructions de leur équipe de chirurgie bariatrique. Les patients doivent également s'assurer d'être suivis par leur équipe de chirurgie bariatrique à intervalles fréquents, selon les recommandations.
Références :
1. Institut national de la santé, Institut national du cœur, des poumons et du sang. Calculez votre indice de masse corporelle. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm. Consulté le 13 octobre 2020.
2. Institut national de la santé, Institut national du cœur, des poumons et du sang. Tableau de l'indice de masse corporelle. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmi_tbl.pdf. Consulté le 13 octobre 2020.
3. National Institute of Health National Heart, Lung, and Blood Institute. Syndrome métabolique. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Consulté le 13 octobre 2020.