Gli studi hanno dimostrato che essere in sovrappeso è un fattore di rischio importante nello sviluppo del diabete di tipo 2. Circa il 30 percento delle persone in sovrappeso ha il diabete e l'85 percento dei diabetici è in sovrappeso. (1) Guardando questi numeri, la tua prima domanda potrebbe essere: come riduciamo il nostro rischio di diabete? Bene, la prima strategia è la perdita di peso. È qui che la chirurgia bariatrica può entrare in gioco nel trattamento e persino nella risoluzione del diabete di tipo 2.
Come può la chirurgia bariatrica risolvere, gestire o trattare il diabete di tipo 2? La risposta rapida sarebbe la perdita di peso. Dopo la chirurgia bariatrica, i pazienti perdono più peso, più rapidamente rispetto ai metodi tradizionali. Tipicamente, i pazienti perdono circa il 25% del loro peso dopo la chirurgia bariatrica. Questa perdita di peso ci aiuta a ottenere un migliore controllo del glucosio e diminuisce la resistenza all'insulina. Inoltre, quando guardiamo ai pazienti con diabete di tipo 2, l'87% ottiene almeno un miglior controllo del glucosio e ha bisogno di meno farmaci antidiabetici, e una media del 78% ottiene un controllo glicemico normale senza assumere farmaci antidiabetici. (2)
Detto questo, non tutte le procedure bariatriche hanno lo stesso effetto sul peso e sul diabete. Esamineremo due diverse classificazioni di procedure per valutare il loro effetto sul diabete. La chirurgia della manica gastrica è la procedura bariatrica più comune eseguita attualmente. Questa chirurgia funziona per limitare il volume gastrico, limitando così l'assunzione di calorie aumentando la velocità di sazietà. Con questa chirurgia, i pazienti perdono circa il 10-20% del loro peso. (2) Questa perdita di peso è ciò che aiuta a migliorare la sensibilità all'insulina diversi mesi dopo l'intervento chirurgico. La chirurgia della manica gastrica sarebbe la migliore per un paziente con una diagnosi più recente di diabete (<5 anni) e il cui diabete è relativamente sotto buon controllo.
Simile alla chirurgia della manica gastrica, il bypass gastrico Roux-en-Y lavora per limitare l'assunzione calorica e indurre la perdita di peso. Ma poiché l'intestino tenue è accorciato, i pazienti hanno un componente aggiuntivo di malassorbimento di grassi e nutrienti. Questo aiuta più pazienti a sperimentare la remissione del diabete di tipo 2 (82%–99%) rispetto alla chirurgia della manica gastrica, anche i pazienti con una durata della malattia più lunga, inclusi quelli trattati con insulina. (2) Questo rende il bypass gastrico la chirurgia preferita per i diabetici che assumono insulina e cercano di ottenere la remissione o, almeno, un miglior controllo del loro diabete.
In sintesi, qualsiasi chirurgia bariatrica può avere un effetto positivo nella gestione e nel miglioramento del tuo diabete. Se stai assumendo insulina, o sei un diabetico a lungo termine, e vuoi una maggiore possibilità di entrare in remissione, dovresti scegliere la chirurgia del bypass gastrico, poiché questo ti darà i migliori risultati!
- Powell, Alvin. “Obesità? Diabete? Siamo stati ingannati.” Harvard Gazette, Harvard Gazette, 6 Mar. 2019, https://news.harvard.edu/gazette/story/2012/03/the-big-setup
- Kashyap, Sangeeta R, et al. “Chirurgia bariatrica per il diabete di tipo 2: Valutare l'impatto per i pazienti obesi.” Cleveland Clinic Journal of Medicine, Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti, luglio 2010, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3102524/