Quando si intraprende un intervento di chirurgia bariatrica, possono circolare nella Sua mente molti pensieri – alimentazione dopo l’intervento, attività fisica, dolore post-operatorio – ma una delle preoccupazioni più grandi è la temuta dieta pre-operatoria. Una rapida ricerca su internet sulle diete pre-operatorie bariatriche mostra che non ne esistono due uguali. Una cosa che non può essere sottolineata abbastanza: ogni chirurgo e ogni clinica ha la propria dieta pre-operatoria. Segua la loro dieta e le loro indicazioni, poiché è ciò che hanno riscontrato essere migliore per i loro pazienti.
Punti chiave
- Le diete pre-operatorie variano da pochi giorni di liquidi chiari a mesi di visite nutrizionali o a una dieta molto ipocalorica.
- Uno degli scopi principali è ridurre le dimensioni del fegato, rendendo l’intervento più sicuro.
- Perdere solo il 9,5% del peso corporeo in eccesso prima di un bypass gastrico ha ridotto le complicanze post-operatorie.
- Inizi un integratore multivitaminico e minerale durante questo periodo.
Durata della dieta pre-operatoria
Le diete pre-operatorie possono variare da:
- pochi giorni di dieta a liquidi chiari;
- liquidi completi per alcune settimane;
- un programma con diversi mesi di visite nutrizionali e controlli del peso;
- una dieta molto ipocalorica (VLCD, 800 calorie al giorno o meno).
Sebbene ogni dieta appaia diversa, uno degli scopi principali di ciascuna è ridurre le dimensioni del fegato. È stato dimostrato che un fegato ingrossato e grasso complica la chirurgia bariatrica, ed è stimato che il 75–100% dei pazienti bariatrici abbia una malattia del fegato grasso non alcolica.3,4 Un fegato ingrossato e grasso può ostacolare l’accesso e aumentare il rischio di sanguinamento durante l’intervento, a causa della friabilità del tessuto epatico.
Motivo della dieta pre-operatoria
Queste diete restrittive sono necessarie per più che per ridurre le dimensioni del fegato. Un ampio studio ha dimostrato che i pazienti sottoposti a bypass gastrico che avevano perso solo il 9,5% del loro peso corporeo in eccesso (EBW) presentavano meno complicanze post-operatorie, tra cui deiscenze anastomotiche, infezioni profonde e complicanze minori della ferita.1 È stato dimostrato che la perdita di peso pre-operatoria migliora la perdita di peso e la funzionalità epatica a 6 mesi dall’intervento4 e può persino contribuire a ridurre la durata dell’intervento.1
Cambiamenti correlati alla dieta pre-operatoria
I benefici dell’aderire alla dieta restrittiva indicata dal chirurgo e dal dietista superano gli svantaggi. Tuttavia, queste restrizioni possono rendere difficile soddisfare tutti i fabbisogni nutrizionali solo con l’alimentazione, pertanto si raccomanda di iniziare anche un integratore multivitaminico e minerale durante questo periodo.2 Una visita con un dietista abilitato prima della procedura può aiutare a migliorare e correggere eventuali carenze nutrizionali prima dell’intervento, e a rispondere alle Sue domande sulla dieta pre-operatoria.
Altri cambiamenti che potrebbero essere introdotti con la Sua dieta pre-operatoria:
- Passare a bevande decaffeinate
- Smettere di fumare e di consumare alcol
- Sospendere la contraccezione ormonale
- Evitare i FANS
- Cambiamenti dello stile di vita, come assumere piccoli sorsi di bevande non zuccherate durante la giornata
Il Suo chirurgo e il team bariatrico discuteranno con Lei tutti questi cambiamenti prima che li inizi. Sono presenti per un motivo, quindi segua attentamente le loro istruzioni.
Fonti
- Dagan SS, et al. Raccomandazioni nutrizionali per pazienti adulti sottoposti a chirurgia bariatrica: pratica clinica. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. Il programma nutrizionale ottimale per la chirurgia bariatrica e metabolica. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Metodi preoperatori per ridurre il volume epatico nella chirurgia bariatrica: una revisione sistematica. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impatto di una dieta ipocalorica preoperatoria sull'istologia epatica in pazienti con steatosi epatica sottoposti a chirurgia bariatrica. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Questo articolo è solo a scopo informativo generale e non sostituisce il parere medico personale. Discutete sempre la vostra situazione, i risultati degli esami del sangue e l'integrazione con il vostro team bariatrico o con il vostro medico curante.