Assorbimento della vitamina B12 dopo la chirurgia bariatrica

Come Celebrate fa con tutte le nostre vitamine bariatriche, dedichiamo molta attenzione e considerazione alla nostra formulazione e non smettiamo mai di cercare modi per migliorare i nostri prodotti per i pazienti bariatrici. Ci affidiamo alla ricerca e all’enorme conoscenza che acquisiamo lavorando con molti dei principali programmi bariatrici. Ecco come funziona l’assorbimento della vitamina B12 dopo un intervento bariatrico e se la vitamina B12 orale sia sufficiente.

Carenza di vitamina B12: le basi

• Le carenze pre-operatorie di vitamina B12 si verificano nel 5–29% dei pazienti bariatrici.
• Le carenze post-operatorie di vitamina B12 si verificano nel 37–70% dei pazienti bariatrici.
• Gli esami di laboratorio per la vitamina B12 non sono i più affidabili. Test più affidabili (omocisteina e acido metilmalonico) sono spesso costosi e non vengono eseguiti di routine dalla maggior parte dei programmi bariatrici a causa del loro costo.
• Le carenze di vitamina B12 possono non manifestarsi per oltre 5 anni dopo un intervento bariatrico.
• La maggior parte dei pazienti bariatrici preferisce semplificare il proprio schema di integrazione vitaminica, quindi aumentare il dosaggio di vitamina B12 aiuta a ridurre il numero di integratori che la maggior parte dei pazienti deve assumere.*

Una domanda che ci viene posta frequentemente: continuerò ad assorbire la vitamina B12, oppure deve essere sublinguale?

La risposta semplice è SÌ. Una risposta più completa richiede di esaminare come la vitamina B12 venga digerita e assorbita.

Digestione e assorbimento

La carenza di vitamina B12 è abbastanza comune nei pazienti bariatrici a causa del complesso processo di assorbimento:

1. Rilascio dagli alimenti: quando consumiamo alimenti fonte di vitamina B12 (ad es. latte, formaggio, uova, carne), la vitamina B12 deve prima essere separata dalle proteine presenti nel cibo dall’acido gastrico. Questo è più difficile con uno stomaco più piccolo (80–90% più piccolo dopo un bypass o una sleeve), a causa del ridotto volume di acido gastrico.
2. Fattore intrinseco: la vitamina B12 deve poi combinarsi con il fattore intrinseco, prodotto dallo stomaco, e unirsi alla vitamina B12 nel duodeno, la prima parte dell’intestino tenue. Questo passaggio è anch’esso limitato dallo stomaco più piccolo, e ancor più dopo un bypass gastrico, poiché il duodeno viene bypassato.
3. Assorbimento: se tutti questi passaggi sono avvenuti, la vitamina B12 viene assorbita più avanti nell’intestino tenue, nell’ileo.

Vitamina B12 sublinguale versus orale

La spiegazione completa confronta inoltre la vitamina B12 orale (quella presente nei nostri multivitaminici) con quella sublinguale. Uno studio che confrontava 500 microgrammi (mcg) di vitamina B12 orale, sublinguale e del complesso B ha mostrato livelli ematici simili e, quindi, un assorbimento simile per tutti e tre i prodotti (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Anche in assenza di fattore intrinseco, dall’1 al 2% della vitamina B12 orale viene comunque assorbito. Quindi, con 500 mcg di vitamina B12 e un tasso di assorbimento dell’1%, i pazienti possono aspettarsi di assumere 5 mcg, più del doppio dell’apporto raccomandato di 2,4 mcg al giorno per uomini e donne oltre i 18 anni.

Ricevo la stessa quantità di vitamina B12 dai miei integratori da banco?

Sebbene la vitamina B12 per via orale sia un sistema di somministrazione sufficiente, vi sono diversi fattori da considerare. Gli integratori da banco (marchi non specifici per bariatrica disponibili presso la farmacia o il supermercato locale) contengono generalmente 12 mcg di vitamina B12. Applicando lo stesso tasso di assorbimento, si ottengono 0,12 mcg – ben al di sotto di quanto richiesto dalla popolazione generale, figuriamoci da un paziente bariatrico. Inoltre, Celebrate Vitamins utilizza una combinazione di forme di vitamina B12, per il cinquanta percento cianocobalamina e per il cinquanta percento metilcobalamina. Alcune persone assorbono una forma meglio dell'altra, quindi abbiamo pensato a tutto, indipendentemente dalle esigenze.

Dovrei invece ricorrere semplicemente a iniezioni di vitamina B12?

Una revisione sistematica di studi controllati randomizzati ha mostrato risultati simili tra le iniezioni e la vitamina B12 orale (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Ciò significa che diversi studi sono giunti alla stessa conclusione: la vitamina B12 orale è un sistema di somministrazione adeguato. Se preferisce pungersi con un ago una volta alla settimana, faccia pure, ma la maggior parte dei pazienti sceglie la strada più semplice, ovvero selezionare un multivitaminico bariatrico di alta qualità.

Perché, in fin dei conti, la vitamina B12 è così importante?

La vitamina B12 è necessaria per il metabolismo delle proteine e dei carboidrati – in altre parole, ci aiuta ad accedere all'energia contenuta negli alimenti. È inoltre essenziale per la produzione di nuove cellule, soprattutto quelle del tratto gastrointestinale, del midollo osseo e del tessuto nervoso. Senza vitamina B12, potremmo manifestare:

• Intorpidimento e formicolio ai piedi
• Gambe rigide o deboli
• Alterazioni dello stato mentale, come confusione o depressione
• Lingua arrossata e ingrossata

Oltre a essere un paziente bariatrico, potrebbe essere a maggior rischio di carenza se segue una dieta vegetariana o vegana oppure se presentava una carenza prima dell'intervento. Il rischio aumenta anche con l'età, poiché l'organismo produce naturalmente meno fattore intrinseco.

In poche parole, può assumere Celebrate Vitamins con tranquillità sapendo di ricevere vitamine bariatriche di qualità in una forma di somministrazione adatta alla sua salute di paziente bariatrico. Come sempre, speriamo di supportare il suo percorso di dimagrimento offrendo una varietà di opzioni di vitamine bariatriche al miglior rapporto qualità-prezzo. Vogliamo che CELEBRATE la perdita di peso, nessuna carenza vitaminica e la possibilità di assumere vitamine bariatriche dal gusto eccellente, tutto con un unico marchio – Celebrate Vitamins!

* Continui, per favore, a effettuare i controlli di follow-up con il suo team chirurgico bariatrico per gli esami di laboratorio di routine e a seguire il regime di integrazione da essi raccomandato.

Questo articolo ha finalità esclusivamente informative generali e non sostituisce il parere medico personalizzato. Discuta sempre la sua situazione, i risultati degli esami del sangue e l'integrazione con il suo team bariatrico o con il suo medico curante.