Quali sono le misure dell'indice di massa corporea (BMI), dei pollici e del peso per i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica?

Misure - Perché sono importanti?

Molti pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica registrano le loro misure (in pollici, motivo per cui si parla comunemente di "pollici") quando iniziano un programma di perdita di peso e continuano a farlo su base mensile. Questo può essere un ulteriore strumento di motivazione, in quanto alcuni pazienti riferiscono che la bilancia non si muove, mentre stanno chiaramente perdendo centimetri. Tracciare le sue misure durante il suo percorso di chirurgia bariatrica aiuterà a fornire un rinforzo positivo per i cambiamenti avviati.

Il muscolo è più denso del grasso. Pertanto, un chilo di muscoli occupa meno spazio di un chilo di grasso. In una situazione ideale, i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica aggiungerebbero massa muscolare mentre la massa grassa diminuisce. Il risultato è che la bilancia potrebbe potenzialmente non muoversi mentre la massa grassa diminuisce e il paziente sta diventando più sano. Il suddetto scenario può essere piuttosto frustrante per i pazienti la cui l'unica metrica del successo è la bilancia. Pertanto, è importante valutare altre metriche di successo, tra cui il monitoraggio delle sue misure e la registrazione dei centimetri persi. È importante ricordare che i centimetri persi sono una misura di successo importante quanto i chili persi. Registrando i suoi cambiamenti in pollici, otterrà un rinforzo positivo per i cambiamenti che ha attuato.

Va anche detto che perdere chili senza perdere centimetri è un segnale di allarme per la perdita di massa muscolare rispetto alla perdita di massa grassa. Sebbene questo sia positivo sulla bilancia, non fornisce i benefici per la salute che la maggior parte dei pazienti di chirurgia bariatrica sta cercando di ottenere. La perdita di massa muscolare può rendere più difficile continuare a perdere peso e a mantenerlo nel lungo periodo, perché la massa muscolare aiuta a mantenere il metabolismo (cioè a bruciare calorie). La massa muscolare aiuta anche l'equilibrio e la forza, tra le altre cose, e questo diventa estremamente importante con l'avanzare dell'età, per ridurre il rischio di cadute.

Misurazioni - Come, dove e con quale precisione?

Ci sono pochi dati disponibili sull'importanza di una tecnica di misurazione specifica. Tuttavia, è importante rimanere coerenti sulla posizione delle misurazioni.

Se sta prendendo le misure da solo, può essere utile stare in piedi davanti a uno specchio, in modo da poter vedere l'intero percorso del metro a nastro e assicurarsi che sia in piano. In alternativa, può essere utile che sia la sua persona di supporto o l'équipe sanitaria di chirurgia bariatrica a prendere le misure, per garantire l'accuratezza e la precisione. Di seguito sono riportate alcune misurazioni e istruzioni comuni.

• Seno (donne) - Collochi il nastro di misurazione intorno alla parte più grande del torace. Si assicuri di mantenere il nastro parallelo al pavimento.
• Torace (uomini) - Collochi il nastro di misurazione intorno alla parte più grande del torace, leggermente sotto l'ascella, mantenendo il nastro parallelo al pavimento.
• Girovita (Tutti) - Per ottenere una misurazione più costante nel tempo, il WC deve essere misurato alla sommità della cresta iliaca (cioè la parte superiore dell'osso dell'anca). Questo punto di riferimento è facilmente identificabile posizionando le dita sulla costola più bassa nella linea ascellare media (cioè una linea immaginaria sul fianco sotto l'ascella che separa il petto dalla schiena) e scorrendo verso il basso fino a sentire la parte superiore della cresta iliaca. Questo potrebbe richiedere una certa pressione, ma non dovrebbe causare alcun disagio significativo. Si assicuri di mantenere il nastro parallelo al pavimento. Quando misura il girovita, espiri e misuri prima di inspirare di nuovo per ottenere una lettura accurata e coerente.
• Fianchi (Tutti) - Per fornire la misurazione più coerente nel tempo, la circonferenza dell'anca deve essere misurata a livello del trocantere maggiore (cioè la parte superiore dell'osso del femore [cioè della coscia]). Questo punto di riferimento è facilmente identificabile posizionando le dita sull'aspetto laterale della metà della coscia e risalendo lungo il femore fino a sentire il rigonfiamento prominente del trocantere maggiore. Posizionare il metro a nastro a questo livello e misurare tutto intorno, assicurandosi di mantenere il nastro parallelo al pavimento.
• Coscia (Tutti) - Misuri la distanza tra la rotula e la curva della parte superiore della gamba e dell'anca. Misuri la coscia a metà di questa distanza (cioè, metà della lunghezza della parte superiore della gamba). Si assicuri di mantenere tutto il peso sulla gamba opposta durante la misurazione (ad esempio, quando misura la coscia destra, deve appoggiare il peso sulla gamba sinistra).
• Polpacci (Tutti) - Misuri nel punto più pieno del polpaccio (cioè la circonferenza più ampia).
• Braccio superiore (tutti) - Misuri sul braccio a metà della distanza tra la parte superiore della spalla e il gomito (cioè, questo dovrebbe essere intorno all'area del bicipite).
• Collo (tutti) - Misuri intorno alla parte più grande del collo.

Suggerimenti per prendere le misure

Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti comuni per assicurarsi di prendere le misure in modo preciso e accurato.

• Si assicuri di stare in piedi, con i muscoli rilassati e i piedi uniti.
• Durante la misurazione, applichi una pressione costante sul nastro per evitare cedimenti, senza pizzicare la pelle.
• Utilizzi un nastro di misurazione flessibile (ad esempio, di plastica o di stoffa).
• Misurare nelle stesse condizioni (cioè, indossare gli stessi abiti o un camice leggero).
• Se deve prendere le misure da solo, lo faccia davanti a uno specchio per assicurarsi che il metro sia posizionato correttamente.
• Il luogo esatto per queste misurazioni varia da persona a persona. Per garantire l'accuratezza e la precisione, si ricordi di prenderle sempre nello stesso punto del corpo.
• Misuri solo un lato del corpo (ad esempio, solo il lato destro) e si assicuri di misurare sempre quel lato.
• Registrare le misure in centimetri (cm) per fornire una migliore rappresentazione dei cambiamenti nel tempo.
• Tenere un registro delle variazioni di misurazione nel tempo.

Misurazione del girovita

La circonferenza del girovita (WC) è l'unica misura fortemente associata alla sindrome metabolica e al rischio cardiovascolare. Nelle donne e negli uomini, una circonferenza vita superiore a 35 pollici (88 cm) e 40 pollici (102 cm), rispettivamente, aumenta il rischio di malattie cardiache, diabete e ictus (3).

Grafico del suo peso e dei suoi successi

È normale, anche per un paziente di chirurgia bariatrica, sperimentare alti e bassi con il suo peso e la conseguente perdita di peso. Tuttavia, è importante osservare la tendenza generale. Tracciando un grafico del suo peso, ogni volta che si pesa, sarà utile vedere se la tendenza generale è in aumento (cioè, aumento di peso) o in diminuzione (cioè, perdita di peso). Questo può aiutarla a modificare di conseguenza il suo piano alimentare sano e il piano di attività fisica (dopo averne parlato con il suo chirurgo bariatrico).*

Non lasci che tutti questi numeri e raccomandazioni le facciano girare la testa. Consideri tutto come un miglioramento e un progresso. Sebbene non abbia il BMI "perfetto" o "ideale" in questo momento, se sta lavorando per ridurre il suo peso, perdere centimetri e migliorare complessivamente la sua salute, sta facendo cose straordinarie! Se sta iniziando ora, prenda le misure di partenza, il peso e calcoli il suo IMC, in modo da poter seguire i suoi progressi. Molti pazienti che hanno subito un intervento di chirurgia post-bariatrica probabilmente le diranno che questi numeri possono essere un grande motivatore e aiutarla a rimanere sulla strada del successo. Se è ancora lontano dall'intervento e non ha mai preso le misure e il peso iniziali, inizi oggi stesso a tracciare il suo percorso verso la salute e il benessere!

È anche importante ricordare che il successo non è solo numeri! Il successo è diverso per ogni persona. Alcune domande da porsi potrebbero includere: 1) Ha smesso di assumere determinati farmaci (ad esempio, farmaci per la pressione, il diabete, il colesterolo alto, ecc.)?, 2) Le condizioni di salute croniche sono sotto controllo? e 3) È in grado di salire una rampa di scale senza sentire il fiatone? Questi sono parametri di qualità di vita sorprendenti che possono essere raggiunti con la chirurgia bariatrica, la perdita di peso e il miglioramento della salute.