La diagnosi clinica di stitichezza si ha quando una persona ha movimenti intestinali difficili o passa meno di tre movimenti intestinali alla settimana.1 Mentre discutiamo ulteriormente della stitichezza, è importante ricordare questo: prima della chirurgia bariatrica, poteva avere un movimento intestinale ogni giorno, ma si stanno verificando dei cambiamenti e ricordare la diagnosi clinica può essere utile per evitare lo stress per questo effetto collaterale comune. La stitichezza post operatoria è un effetto collaterale comune che i pazienti affrontano dopo la chirurgia bariatrica. La stitichezza post operatoria può verificarsi nei pazienti che hanno subito uno dei quattro principali interventi bariatrici: gastrectomia a manica, bendaggio gastrico, bypass gastrico Roux-en-Y e switch duodenale. L'incidenza dopo gli interventi bariatrici varia dal 7 al 39%.
Cosa causa la stitichezza
La stitichezza può verificarsi in seguito a diverse cause. Dopo l'intervento, i pazienti consumano pochi cibi solidi e piccole quantità di liquidi; entrambi possono causare stitichezza. Inoltre, l'integrazione di ferro è necessaria dopo l'intervento chirurgico, e questo e i farmaci antidolorifici post-operatori possono contribuire alla stitichezza in alcuni pazienti.
Come trattare la stitichezza
Il trattamento nutrizionale deve concentrarsi su un maggior consumo di acqua o di bevande non gassate e non zuccherate e sulle fibre alimentari presenti nella frutta, nella verdura e nei prodotti integrali2. I pazienti devono aumentare il consumo di liquidi ad almeno 1,9 L al giorno (può trattarsi di liquidi caldi o freddi). Infatti, i liquidi caldi possono aiutare a stimolare l'intestino e ad aumentare il movimento, aiutando ad alleviare la stitichezza. I pazienti dovrebbero evitare le bevande gassate o zuccherate. Un aumento del consumo di alimenti ricchi di fibre, come frutta, verdura e cereali integrali, aiuterà a promuovere la regolarità intestinale. Se non ci sono miglioramenti, si devono prendere in considerazione gli integratori o i farmaci. Parli con il suo medico curante per aggiungere integratori di fibre o farmaci al suo regime, anche quelli da banco.
Vale la pena sottolineare che in alcuni interventi di chirurgia bariatrica viene rimossa una parte dello stomaco o viene modificato il processo digestivo. Questo comporta un'alterazione del microbioma intestinale. Queste interruzioni possono eliminare i batteri sani dallo stomaco e aumentare problemi come la stitichezza. Ripristinare i batteri sani dello stomaco con i probiotici può prevenire questi problemi.
Risorse:
- "Costipazione". Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29 giugno 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- Comitato di formazione pubblico/professionale ASMBS. Chirurgia bariatrica: preoccupazioni post-operatorie [Internet]. 23 maggio 2007; rivisto il 7 febbraio 2008 [citato il 4 settembre 2016]. Disponibile da: http: //s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf