La diagnosi clinica di stitichezza è quando una persona ha difficoltà nei movimenti intestinali o ha meno di tre movimenti intestinali a settimana.1 Mentre discutiamo ulteriormente la stitichezza, è importante ricordare questo: prima dell'intervento bariatrico, potresti aver avuto un movimento intestinale ogni giorno, ma stanno avvenendo dei cambiamenti, e ricordare la diagnosi clinica può essere utile per prevenire lo stress su questo effetto collaterale comune. La stitichezza post-operatoria è un effetto collaterale comune con cui i pazienti si confrontano dopo la chirurgia bariatrica. La stitichezza post-operatoria può verificarsi nei pazienti che hanno subito uno dei quattro principali interventi bariatrici: gastrectomia a manica, bendaggio gastrico, bypass gastrico Roux-en-Y e switch duodenale. L'incidenza dopo le procedure bariatriche varia tra il 7 e il 39%.
Cosa causa la stitichezza
La stitichezza può verificarsi a causa di una serie di cause. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti consumano poco cibo solido e piccole quantità di liquidi; entrambi possono causare stitichezza. Inoltre, è necessario un supplemento di ferro dopo l'intervento chirurgico, e questo insieme ai farmaci antidolorifici post-operatori dei pazienti può contribuire alla stitichezza in alcuni pazienti.
Come trattare la stitichezza
Il trattamento nutrizionale dovrebbe concentrarsi su un maggiore consumo di acqua o bevande non gassate e non zuccherate e fibre alimentari presenti in frutta, verdura e prodotti integrali2. I pazienti dovrebbero aumentare il consumo di liquidi ad almeno 1,9 L al giorno (questi possono essere liquidi caldi o freddi). Infatti, i liquidi caldi possono aiutare a stimolare l'intestino e aumentare il movimento, aiutando a alleviare la stitichezza. I pazienti dovrebbero evitare bevande gassate o zuccherate. Un aumento del consumo di alimenti ricchi di fibre, come frutta, verdura e cereali integrali, aiuterà a promuovere la regolarità intestinale. Se non c'è miglioramento, si dovrebbero considerare integratori o farmaci. Si prega di parlare con il proprio medico riguardo all'aggiunta di integratori di fibre o farmaci al proprio regime, anche quelli disponibili senza prescrizione.
Vale la pena sottolineare che in alcuni interventi bariatrici, viene rimossa una parte dello stomaco o viene modificato il processo digestivo. Con ciò vengono le interruzioni al microbioma intestinale. Le interruzioni possono rimuovere i batteri sani dallo stomaco e aumentare problemi come la stitichezza. Ripristinare i batteri sani dello stomaco con i probiotici può prevenire questi problemi.
Risorse:
- “Stitichezza.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29 Giugno 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Chirurgia bariatrica: preoccupazioni post-operatorie [Internet]. 23 Maggio 2007; rivisto il 7 Febbraio 2008 [citato 2016 Sep 4]. Disponibile da: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf