La stitichezza post-operatoria è un effetto collaterale comune dopo la chirurgia bariatrica. Può verificarsi dopo qualsiasi dei quattro principali interventi bariatrici – sleeve gastrectomy, bendaggio gastrico, bypass gastrico Roux-en-Y e switch duodenale – con un’incidenza compresa tra il 7 e il 39%.
Punti chiave
- La stitichezza è definita clinicamente come evacuazioni difficoltose o meno di tre evacuazioni intestinali alla settimana.
- Poco cibo solido, piccole quantità di liquidi, integratori di ferro e farmaci antidolorifici possono tutti contribuire.
- Bere almeno 1,9 litri al giorno e consumare più alimenti ricchi di fibre.
- Si rivolga al Suo operatore sanitario prima di aggiungere integratori di fibre o farmaci.
Che cos’è la stitichezza?
La diagnosi clinica di stitichezza si ha quando una persona ha evacuazioni difficoltose o effettua meno di tre evacuazioni intestinali alla settimana.1 È importante ricordarlo: prima dell’intervento bariatrico potrebbe aver evacuato ogni giorno, ma stanno avvenendo cambiamenti, e ricordare la definizione clinica può aiutare a prevenire lo stress legato a questo comune effetto collaterale.
Quali sono le cause della stitichezza
La stitichezza può insorgere per una serie di cause. Dopo l’intervento, i pazienti consumano poco cibo solido e piccole quantità di liquidi; entrambi possono causare stitichezza. Anche l’integrazione di Ferro è necessaria dopo l’intervento e, insieme ai farmaci antidolorifici post-operatori, può contribuire alla stitichezza in alcuni pazienti.
Come trattare la stitichezza
Il trattamento nutrizionale dovrebbe concentrarsi su un maggiore consumo di acqua o di bevande non gassate e non zuccherate, e di fibre alimentari provenienti da frutta, verdura e prodotti integrali.2
- Liquidi: aumenti l’assunzione di liquidi ad almeno 1,9 litri al giorno (caldi o freddi). Le bevande calde possono aiutare a stimolare l’intestino e aumentare la motilità, contribuendo ad alleviare la stitichezza. Eviti bevande gassate o zuccherate.
- Fibre: consumi più alimenti ricchi di fibre, come frutta, verdura e cereali integrali, per favorire la regolarità intestinale.
- Integratori o farmaci: se non vi è miglioramento, si dovrebbero prendere in considerazione integratori o farmaci. Si rivolga al Suo operatore sanitario prima di aggiungere integratori di fibre o farmaci al Suo regime, anche quelli da banco.
Il microbioma intestinale
In alcuni interventi bariatrici, una parte dello stomaco viene rimossa oppure il processo digestivo viene modificato. Questo comporta alterazioni del microbioma intestinale, che possono eliminare i batteri benefici e aumentare problematiche come la stitichezza. Reintegrare i batteri benefici con i probiotici può prevenire tali problemi.
Fonti
- Mayo Clinic. Stitichezza. 29 giugno 2019. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Chirurgia bariatrica: problemi post-operatori. 23 maggio 2007; revisionato il 7 febbraio 2008. http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf
Questo articolo ha solo scopo informativo generale e non sostituisce il parere medico personale. Discutete sempre la vostra situazione, i risultati degli esami del sangue e l'integrazione con il vostro team bariatrico o con il vostro operatore sanitario.